內蒙古玉嘧磺胺?藥學資料：可發生類磺胺過敏反應的藥物：

內蒙古玉嘧磺胺執業藥師《藥學專業知識二》會學習到發生類磺胺過敏反應的藥物?，F對這類藥物特點進行歸納總結。

1、塞來昔布：塞來昔布為解熱鎮痛抗炎藥中選擇性COX-2抑制劑?？诜湛烨彝耆?，吸收后廣泛分布于全身，血漿蛋白結合率高，可通過血腦屏障，其主要代謝產物不具活性，由尿液和糞便排出。相比于非選擇性解熱鎮痛抗炎藥，他的抗炎效果選擇性高，但對于有心血管疾病的患者需要注意使用風險，禁忌癥是有心肌梗死病史或腦卒中病史的患者。

2、磺酰脲類促胰島素分泌劑：格列××該類藥物是比較常用的一類降糖藥。該藥物的不良反應有低血糖，體重增加，口腔金屬味，食欲減退等。對于I型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒，嚴重的腎或肝功能不全等患者以及妊娠哺乳期婦女，對磺酰脲類，磺胺類過敏者禁止使用。其中，格列齊特禁用于應用咪康唑治療者。

3、袢利尿劑(除依他尼酸外)該類代表藥物有呋塞米、布美他尼、托拉塞米。臨床應用于急性肺水腫和腦水腫患者。不良反應有低血鎂，低血鉀，低血鈉，低氯性堿血癥等。當低血鎂和低血鉀同時存在時，應先補鎂再補鉀。此外還需注意高尿酸血癥和耳毒性，依他尼酸是最易引起耳毒性的，對聽力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。對于類磺胺過敏反應，內蒙古玉嘧磺胺依他尼酸不含有磺酰胺基，很少引起過敏反應。

4、噻嗪類利尿劑：代表藥物氫氯噻嗪、吲達帕胺。低劑量的噻嗪類藥物可提供接近全效的降壓作用。早期通過利尿，減少血容量而降壓，長期用藥則可通過擴張外周血管而產生降壓作用。典型的不良反應是引起胰島素抵抗、高血糖癥，引起低血鉀，血鈣升高。對于磺酰胺基團過敏、痛風患者或低鉀血癥者禁用。

5、磺胺類抗菌藥物：代表藥物有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑。磺胺類藥物競爭二氫葉酸合成酶，阻止細菌二氫葉酸的合成，抑制細菌生長繁殖。磺胺

類藥抗菌譜廣，但對立克次體無效。為治療流行性腦脊髓膜炎的選藥之一，也是治療全身感染的常見藥物。

典型的不良反應是過敏反應，可出現中性粒細胞減少或缺乏癥，缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿。用藥過程中需監護泌尿系統毒性，應補充足量水，以防發生結晶尿、血尿和管型尿等。內蒙古玉嘧磺胺療程長、劑量大時除足量飲水外，還需要堿化尿液。